Resumo: SBP emite alerta sobre uso de agonistas GLP-1 (canetas emagrecedoras) em crianças e adolescentes, sem indicação médica. Riscos incluem desidratação, déficit de crescimento, distúrbios eletrolíticos, perda de massa magra, pancreatite e alterações na vesícula. Recomenda substituir o termo por “medicamentos para tratar obesidade” e exigir avaliação médica prévia e acompanhamento. Contraindicações e orientações para evitar a banalização também são apresentadas.
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) publicou uma nota de alerta sobre o uso de agonistas do receptor GLP-1, conhecidos como canetas emagrecedoras, em crianças e adolescentes, ressaltando que a prática sem indicação médica pode elevar a frequência e a gravidade de eventos adversos.
O comunicado alerta que o uso sem acompanhamento médico pode levar a déficits de crescimento e de desenvolvimento, desidratação, distúrbios eletrolíticos, perda de massa magra, pancreatite aguda e problemas na vesícula.
“O uso com finalidade estética também pode servir de gatilho para transtornos alimentares, como anorexia e bulimia, além de ansiedade e quadros depressivos relacionados à imagem corporal”, alertou a SBP.
A SBP também contraindica a utilização de produtos sem procedimento ou registro sanitário, incluindo preparações clandestinas, manipuladas ou importadas sem registro da Anvisa.
“As chamadas canetas emagrecedoras não devem ser utilizadas por adolescentes com peso adequado simplesmente para modificar a aparência corporal ou atingir padrões estéticos”, destacou a nota, ao citar que tais medicamentos têm indicações específicas como obesidade e diabetes tipo 2.
“Mesmo diante do diagnóstico dessas doenças, a prescrição não é automática”, completou o comunicado.
Na avaliação da SBP, antes de decidir pela prescrição, o médico precisa considerar a resposta da criança ou do adolescente a intervenções farmacológicas e não farmacológicas prévias, a gravidade da doença, a presença de comorbidades, riscos potenciais, a capacidade de acompanhamento e as expectativas do paciente e da família.
“A SBP recomenda, inclusive, substituir a expressão popular canetas emagrecedoras por medicamentos para tratar a obesidade”, destacou o comunicado, ressaltando que a obesidade é doença crônica e o objetivo do tratamento é melhorar a saúde e a qualidade de vida, não apenas reduzir peso.
“Expressões associadas exclusivamente ao emagrecimento podem contribuir para a banalização do tratamento e reforçar o estigma das pessoas com obesidade que necessitam de farmacoterapia”, completou a SBP.
Eventos adversos
ASBP reforça que os eventos adversos mais comuns são gastrointestinais e costumam ocorrer principalmente durante o escalonamento da dose. São eles:
Náuseas
Vômitos
Refluxo
Azia
Diarréia
Constipação
A perda de massa magra também é citada como risco, exigindo acompanhamento médico para ajuste da conduta diante de intolerância. Entre os eventos potencialmente graves estão pancreatite, hipoglicemia e colelitíase.
A evidência científica disponível demonstra eficácia e segurança desses medicamentos em adolescentes quando utilizados dentro dos critérios estudados e associados às intervenções de estilo de vida. O problema observado, especialmente nas redes sociais, não está no medicamento, mas na banalização.
Contraindicações
A SBP alerta que as canetas GLP-1 são contraindicadas para pessoas com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a componentes da formulação; para gestantes e lactantes; e para pacientes com história pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2.
O relato de pancreatite prévia é considerado uma contraindicação relativa e requer avaliação médica individualizada.